Centre de référence · Agréé Ministère de la Santé 2008

Numéro vert 0805 400 910
CRIOAC Nord-Ouest

Patients et proches

Une infection de l'os ou d'une articulation, quand elle devient complexe.

Les infections ostéo-articulaires complexes (IOAC) touchent les os (ostéites), les articulations (arthrites) ou les deux (ostéo-arthrites). Elles surviennent après une chirurgie orthopédique — prothèse, ostéosynthèse — ou par voie hématogène. Une infection est complexe dès qu'elle réunit un ou plusieurs des critères ci-dessous.

Les cinq critères d'une IOAC

Une infection ostéo-articulaire est considérée comme complexe lorsqu'elle présente une ou plusieurs de ces caractéristiques.

  1. 01

    Infection sur matériel

    Prothèse, implant, matériel d'ostéosynthèse.

  2. 02

    Germe difficile à traiter

    Infection à micro-organisme résistant aux antibiotiques ou difficile à traiter.

  3. 03

    Échec d'un traitement antérieur

    Infection chronique ou récidivante, échec d'une prise en charge antérieure.

  4. 04

    Comorbidités importantes

    Diabète, immunodépression.

  5. 05

    Prise en charge pluridisciplinaire

    Nécessité d'une prise en charge multidisciplinaire.

Quatre tableaux cliniques

Infections sur prothèses articulaires

Hanche, genou, épaule : parmi les complications les plus graves en chirurgie orthopédique. Leur incidence est estimée entre 0,5 et 2 % des poses de prothèses primaires, et peut atteindre 5 à 10 % pour les reprises.

Infections sur matériel d'ostéosynthèse

Plaques, vis, clous : 1 à 5 % des fractures fermées et jusqu'à 30 % des fractures ouvertes. Elles peuvent compromettre la consolidation osseuse et nécessiter le retrait du matériel.

Ostéomyélites chroniques

Infections osseuses persistantes, souvent caractérisées par des séquestres osseux et des fistules. Origine post-traumatique, post-chirurgicale ou hématogène.

Spondylodiscites

Infections du disque intervertébral et des plateaux vertébraux adjacents. Origine hématogène, post-chirurgicale ou par inoculation directe. Leur prise en charge nécessite souvent une collaboration entre chirurgiens du rachis, infectiologues et radiologues.

Défis thérapeutiques

La prise en charge des IOAC représente un défi thérapeutique majeur pour plusieurs raisons.

Face à la complexité de ces infections, une prise en charge multidisciplinaire au sein de centres spécialisés comme les CRIOAC est essentielle pour optimiser les résultats thérapeutiques et limiter les séquelles fonctionnelles.

Si vous souffrez d'une infection ostéo-articulaire complexe ou si vous êtes un professionnel de santé souhaitant adresser un patient, contactez le CRIOAC Nord-Ouest.